小孩手臂上的白斑可能由多种原因引起，包括白癜风、白色糠疹、花斑癣等。为了明确病因并制定合理的治疗方案，需要进行体格检查、皮肤镜检查、血液检查、微量元素检查、皮肤CT检查、伍德灯检查以及组织病理学检测等一系列全面而专业的检查。

当家长发现小孩手臂上出现白斑时，应及时就医并遵医嘱进行相关检查，以明确白斑的原因并制定合理的治疗方案。以下是一系列专业且必要的检查项目：

一、体格检查

体格检查是初步评估白斑情况的重要步骤。医生会仔细观察白斑的颜色、形态、质地以及边界是否清晰，同时会触诊白斑区域，感受其表面是否有鳞屑或其他异常变化。通过体格检查，医生能够初步判断白斑的性质和可能的病因。

二、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创的皮肤检查方法，利用皮肤镜放大皮肤表面细微结构，观察白斑区域的细微变化。这种方法能够更清晰地看到白斑表面的鳞屑、色素减退或缺失等特征，有助于初步诊断白斑的类型。

三、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能及免疫五项等项目，对于了解小孩整体健康状况、是否存在感染、贫血、肝肾功能异常及免疫功能紊乱等具有重要意义。这些检查结果能够为白斑的病因诊断提供重要线索。

• 血常规检查：评估血液中的白细胞、红细胞及血小板计数，判断是否存在感染、贫血等情况。
• 肝肾功能检查：评估肝脏和肾脏的功能状态，排除潜在疾病对白斑的影响。
• 免疫五项检查：了解体内免疫指标的变化，判断是否存在自身免疫反应。

四、微量元素检查

微量元素检查主要检测小孩体内钙、铁、锌等元素的含量，这些元素对于维持皮肤健康、促进色素合成具有重要作用。缺乏这些微量元素可能导致皮肤色素减退，形成白斑。因此，微量元素检查有助于判断白斑是否与微量元素缺乏有关。

五、皮肤CT检查

皮肤CT检查（三维皮肤CT）是一种先进的皮肤影像学技术，能够深入到皮肤基底层，动态成像到电脑上，观察黑色素细胞的变化情况。通过与正常皮肤对比，可以判断白斑区域黑色素细胞的完整程度、流失情况及分布状况，为白斑的诊断提供科学依据。

六、伍德灯检查

伍德灯检查利用滤过紫外线的灯照射皮肤，观察白斑的荧光反应。不同类型的白斑在伍德灯下的表现不同，有助于快速分辨白斑的类型，特别是对于白癜风的诊断具有重要意义。

七、组织病理学检测

对于难以通过无创检查明确诊断的白斑，可能需要进行组织病理学检测。通过取一小块白斑组织进行病理切片观察，可以明确细胞的变化情况，为白斑的确诊提供金标准。

综上所述，小孩手臂上出现白斑时，需要进行一系列全面而专业的检查以明确病因。家长应积极配合医生进行检查，并根据检查结果制定合理的治疗方案。同时，日常生活中也应注意保护小孩的皮肤，避免长时间日晒和化学物品刺激，保持良好的生活习惯和营养均衡的饮食。